第２号様式（第６条関係）

認定長期優良住宅建築等計画に基づく住宅の建築工事が
完了した旨の報告書　　　　　　　　　　　　　　　　
年　　月　　日　　
　　　富士宮市長　あて
住　　所　　　　　　　　　　　
（所在地）　　　　　　　
報告者
　　氏　　名　　　　　　　　　　　
（名称及び代表者氏名）　　　　

　　認定長期優良住宅建築等計画に基づく住宅の建築工事が完了したので、報告します。

　１　長期優良住宅建築等計画の認定番号
　　　　　第　　　　号
　２　長期優良住宅建築等計画の認定年月日
　　　　　　　年　　月　　日
　３　認定に係る住宅の位置

　４　認定長期優良住宅建築等計画に基づき住宅の建築工事が完了したことを確認した建築士
　　（　　級）建築士（　　）登録第　　　　　　　　号
　　　　　　　住　所
　　　　　　　氏　名
　　（　　級）建築士事務所（　　）知事登録第　　　号
　　　　　　　所在地
　　　　　　　名　称