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道路一時占用許可申請書

2015年01月28日掲載

道路を一時的に占用する際の申請書です。足場の設置などが該当します。

道路一時占用許可申請書

手続きができる人

申請者本人または代理人(法人含む)

手続きに必要なもの・添付書類

  1. 案内図
  2. 平面図
  3. 構造図
  4. 現況写真
  5. 誓約書
  6. 区長の確認書

手数料

無料。
ただし、条例に定める使用料があります。

受付窓口

管理課(市役所5階)
8:30~17:15(土、日、祝日及び年末年始を除く)

注意事項・備考

  1. 住所氏名欄には、申請者の郵便番号・住所・氏名及び電話番号の記入をお願いします。
  2. 申請にあたっては、管理課に確認をお願いします。 また、占用物の構造・舗装構成につきましては、道路課の指示に従ってください。
  3. 申請書は一式2部提出をお願いします。

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