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高額療養費について

2017年08月01日掲載

1か月間に医療機関の窓口で支払った金額が一定以上ある場合、高額療養費として払い戻されます。

高額療養費の支給について

高額療養費限度額について

1か月の自己負担額が高額になった場合は、申請をして認められると、自己負担限度額を超えた額が払い戻されます。

区分 自己負担限度額(月額)
外来(個人ごと)
自己負担限度額(月額)
外来+入院(世帯単位)
現役並み所得者 57,600円 80,100円+1% (総医療費-267,000円)×1% (多数該当 44,400円) ※1
一般 14,000円 ※2 57,600円 ※1
区分2 8,000円 24,600円
区分1 8,000円 15,000円

※1…過去12ヶ月以内に「外来+入院」の限度額を超えた支給が年4回以上該当した場合の4回目以降の額が     44,400円になります。
※2…平成29年8月1日から平成30年7月31日までの間の年間上限144,000円
区分 2…世帯全員が市民税非課税の人
区分 1…市民税非課税世帯で、世帯員全員が年金収入80万円以下、かつ所得がない人

75歳年齢到達月の高額療養費限度額について

月の途中で75歳を迎えることにより後期高齢者医療制度に加入する人は、その誕生月に限り、「誕生日以前の医療保険」と「後期高齢者医療制度」のそれぞれの自己負担限度額が半額になります。ただし各月1日生まれの方は除きます。

区分:現役並み所得者 自己負担限度額(月額)

外来(個人ごと) 外来+入院(個人合算) 外来+入院(世帯単位)
28,800円 40,050円+1%
(総医療費-133,500円)×1%
(多数該当 22,200円※)
80,100円+1%
(総医療費-267,000円)×1%
(多数該当 44,400円※)

区分:一般 自己負担限度額(月額)

外来(個人ごと) 外来+入院(個人合算) 外来+入院(世帯単位)
7,000円 28,800円 57,600円

区分:区分2 自己負担限度額(月額)

外来(個人ごと) 外来+入院(個人合算) 外来+入院(世帯単位)
4,000円 12,300円 24,600円

区分:区分1 自己負担限度額(月額)

外来(個人ごと) 外来+入院(個人合算) 外来+入院(世帯単位)
4,000円 7,500円 15,000円

区分 2…世帯全員が市民税非課税の人
区分 1…市民税非課税世帯で、世帯員全員が年金収入80万円以下、かつ所得がない人

申請受付

高額療養費算出後、「高額療養費支給申請書」が郵送されますので、保険年金課へ書類を提出してください。

手続きに必要なもの

  • 本人の個人番号確認書類(個人番号カード、通知カードなど)
  • 手続きする人の身元確認書類(個人番号カード、運転免許証など)
  • 預金通帳
  • 被保険者証
  • 印鑑(認印)
  • 委任状(被保険者以外の口座に振り込む場合)
  • 相続人代表者に関する届(被保険者が死亡の場合)

支給日について

原則的に支給日は、申請受付後の翌月末日となります。(末日が土日祝祭日の場合は前日となります。)

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お問い合わせ

市民部 保険年金課 後期高齢者保険係

〒418-8601 静岡県富士宮市弓沢町150番地(市役所1階)
電話番号: 0544-22-1482
ファックス番号:0544-28-1351
メール:hoken@city.fujinomiya.lg.jp

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